Аутоиммунные заболевания: почему организм атакует сам себя?
«Иммунитет сошел с ума» — так часто говорят про аутоиммунные заболевания. И это недалеко от истины. Вместо того чтобы защищать организм от внешних врагов (вирусов, бактерий), иммунная система начинает атаковать собственные клетки и ткани, принимая их за чужеродные.
Сегодня разбираемся, что такое аутоиммунные заболевания, почему они возникают, как их распознать и что делать, если диагноз уже поставлен.
Что такое аутоиммунное заболевание?
В норме иммунная система работает как механизм распознавания «свой-чужой». Она учится не атаковать собственные клетки еще в процессе созревания иммунных клеток в тимусе и костном мозге.
При аутоиммунном заболевании этот механизм ломается. Иммунная система начинает вырабатывать аутоантитела — белки, которые связываются с собственными тканями организма и запускают их разрушение.
Существует более 80 различных аутоиммунных заболеваний. Они могут поражать практически любой орган или систему.
Точная причина большинства аутоиммунных заболеваний до сих пор неизвестна. Считается, что это результат сложного взаимодействия трех факторов:
1. Генетическая предрасположенность
Некоторые гены повышают риск развития аутоиммунных заболеваний. Однако наличие «плохих» генов не означает, что болезнь обязательно разовьется — нужен триггер.
2. Внешние триггеры (спусковые механизмы):
Инфекции. Некоторые вирусы и бактерии могут запускать аутоиммунный процесс, имитируя структуру собственных белков организма (молекулярная мимикрия). Например, стрептококковая инфекция может спровоцировать ревматическую лихорадку и поражение сердца.
Лекарства. Например, некоторые препараты могут вызывать так называемую «лекарственную волчанку».
Стресс и гормональные изменения — часто провоцируют обострения (например, при тиреоидите Хашимото или ревматоидном артрите).
Экологические факторы — курение, воздействие химикатов, ультрафиолета.
3. Нарушение барьерной функции (синдром повышенной кишечной проницаемости)
Согласно одной из теорий, при повреждении кишечного барьера бактерии и их токсины попадают в кровоток, постоянно стимулируя иммунную систему и смещая баланс в сторону воспаления.
Наиболее распространенные аутоиммунные заболевания:
1) Системные (поражают весь организм):
- Системная красная волчанка (СКВ);
- Ревматоидный артрит (РА);
- Склеродермия (системная склеродермия);
- Синдром Шегрена;
- Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
2) Органоспецифические (поражают один орган или систему):
- Сахарный диабет 1 типа (поражает поджелудочную железу);
- Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото, поражает щитовидную железу);
- Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб, поражает щитовидную железу);
- Рассеянный склероз (поражает миелиновую оболочку периферических нервов);
- Болезнь Крона, язвенный колит (поражает ЖКТ);
- Витилиго (поражает меланоциты кожи).
Аутоиммунные заболевания могут маскироваться под другие болезни и развиваться годами.
Насторожить может сочетание нескольких из этих симптомов:
Хроническая, необъяснимая усталость, которая не проходит после отдыха.
Боли в суставах, утренняя скованность (>30 минут).
Высыпания на коже (особенно на лице, в виде бабочки).
Необъяснимое повышение температуры.
Потеря веса без видимых причин.
Выпадение волос (алопеция).
Повышенная чувствительность к солнцу.
Онемение, покалывание, слабость в конечностях.
Частые или рецидивирующие инфекции (признак ослабленного иммунитета).
Проблемы с пищеварением (поносы, боли, нарушения стула).
Сухость глаз и рта.
Важно: Эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться при многих других состояниях (стресс, дефицит витаминов, инфекции и т.д.). Но их появление, особенно хроническое течение и сочетание — один из поводов обратиться к врачу.
Диагностика аутоиммунных заболеваний — сложный процесс, требующий специальных лабораторных тестов и консультации терапевта, ревматолога, иммунолога или другого профильного специалиста. Диагноз всегда ставится на основе сочетания клинических симптомов, данных осмотра и лабораторных показателей.
Можно ли вылечиться от аутоиммунного заболевания?
Как правило, аутоиммунные заболевания — хронические, то есть не излечимые полностью, однако управляемые. Цель лечения — добиться ремиссии (периода без выраженных симптомов) и предотвратить повреждение органов.
Аутоиммунные заболевания — это результат нарушения иммунной толерантности, при них организм атакует свои же ткани.
Причинами могут быть: генетика + триггеры (инфекции, стресс, экология) + нарушение кишечного барьера.
Это группа, в которой более 80 различных болезней: от системной красной волчанки до сахарного диабета 1 типа и рассеянного склероза.
Симптомы часто неспецифичны: хроническая усталость, боли в суставах, сыпь, лихорадка, потеря веса и т. п.
Для подтверждения диагноза требуются лабораторные тесты и изучение врачом клинической картины.
Полного излечения нет, но современные препараты дают возможность достичь стойкой ремиссии и сохранить качество жизни.
При появлении симптомов важно не откладывать обращение к специалисту, для начала — врачу-терапевту. При ранней диагностике больше возможностей для успешного контроля заболевания.
Берегите себя и слушайте свое тело!
